お知らせ

いよいよ花粉シーズン到来です。

今年の中国地方の花粉飛散量は、
去年の２～7倍多くなると予側されています。
当院でも、1～2週間前頃より、
痒みを訴えて来院される患者様が増えました。
そこで、花粉症についてお話しましょう。

花粉症の主な原因は、春先（2月～4月）に大量に飛散する
スギ花粉であることが多いようです。
●お薬について●
初期療法によって、症状が出る時期を遅らせ、
花粉シーズンのつらい症状を軽くすることができます。
花粉の飛散開始日を基準に、
その2週間前から予防的にお薬を使うと効果的です。　　　　　　　　　　　　　　　　　
抗アレルギー点眼薬には2つの種類があります。
｢メディエーター遊離抑制薬｣と｢ヒスタミンH1（受容体）拮抗薬｣です。
このうち、初期療法に有効なのは、メディエーター遊離抑制薬です。
ヒスタミンなどのメディエーターを放出する肥満細胞を
安定化させ症状を抑える働きがあります。
しかし、効果発現には比較的時間がかかるといわれており、
花粉が飛び始める2週間前から点眼しておくことが大切です。
一方、ヒスタミンH1受容体拮抗薬は、
ヒスタミンH1受容体をブロックしますので、
効果発現が速いのが特徴です。
　　＜メディエーター遊離抑制薬＞　
　　・ザジテン
　　・パタノール
　　＜ヒスタミンH1拮抗薬＞　　
　　・リボスチン
　　・ザジテン
　　・パタノ－ル
　
また、症状が強い時には、ステロイド剤を使うことも必要です。
当院では、いくつかの薬の中から、
患者様の目の状態に応じて、お薬を選択し、
またいくつかのお薬を組み合わせて使っていきます。
●セルフ予防の一つとして●　
眼鏡の使用によって、花粉が眼に入らないようにすることも大切です。
最近では、お洒落な保護眼鏡タイプのものがでています。
　当院でも、いくつか扱っておりますよ。
　　　　お気軽にご相談下さい。
　　　　　　　　　　　　　　　

最近は、朝晩がすごく冷え込んできましたね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
さて、先日ウェザーニュースで
２０１１年の花粉飛散傾向の発表がありました。
来春の花粉飛散量は全国的に
今年より５倍の見込みみたいですよ。
スギ花粉の雌花生産量は、前年の夏の天候
（日照時間・最高気温・降水量）との相関が高いことが
分かってきており、中でも日照時間が
雌花生産量と関係が深いようです。
２０１０年の夏は、記録的な猛暑となりました。
日照時間も長かった為、雌花生産量は多くなり、
２０１１年の花粉飛散量も多くなると予想されてます。
　　　　　　　　　　　　
突然ですが、皆様は花粉症対策をしていますか？
花粉症は、花粉によって引き起こされるアレルギーの一つです。
「目がかゆい、充血、涙目、くしゃみ、鼻水・・・何かおかしいな？」
と思ったら花粉症かもしれません。
最初は風邪と間違えることがよくあります。
いまや、日本人の約６人に１人（！）は
花粉症といわれています。
　　　
日本で最も多い花粉症の原因であるスギ花粉は、
例年２月上旬から中旬にかけて、
飛散が始まるといわれています。
しかし、花粉の飛散時期は春だけではありません。
春先のスギ花粉に限らず、
様々な種類の花粉によって、
花粉症を発症する人が増えています。
例えば、初夏にはカモガヤ、
真夏から秋口にかけてはブタクサやヨモギなどの
花粉が飛散しています。
花粉症には１年中注意が必要ですね・・・・。
　　　　。。。。。。。。。。。。。。
花粉症にかかったことのある方へ
毎年発症する時期より２週間～１ヶ月程
早く眼科医に相談しましょう。
症状が出る前に対策をとれば
症状を軽くすることが期待できます。
花粉症にかかったことのない方へ
もしかしたら、今年が花粉症デビューになるかも！？
最近では花粉症の低年齢化が進んでいて、
大人に限ったものではなくなってきています。
目にかゆみや充血があったら、
早めに眼科医に相談しましょう。
花粉症を防ぐ為のポイント
花粉の飛散が多いとき、出かける時間帯を工夫し
　場合によっては外出を控えましょう。
服装は花粉が付きにくい、すべりの良い生地で出来たものを
　身につけましょう。
マスクやゴーグル型のメガネを使用しましょう。
帰宅して家に入る前に、衣服やカバンに付いた花粉を
　はたいて落としましょう。
目に付いた花粉を人工涙液（涙の成分に似た目薬）で
　洗い流しましょう。
最近様々な空気清浄機も市販されており、
　一定の効果は期待できます。
ストレスと過労には注意して、心身共に健康を心がけましょうね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

糖尿病網膜症は、糖尿病腎症、糖尿病神経障害とともに
糖尿病の３大合併症の一つに数えられています。
私たちの国の失明原因の第２位であり、
今後、糖尿病患者さんの増加によってますます重要な病気になると
考えられます。
今回は糖尿病網膜症について見ていきましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
なぜ、糖尿病で眼の病気になるのですか？
まず、目の構造からみていきましょう。
目の底にある網膜は、カメラに例えるとフィルムの役割をしています。
網膜には、光や色を感じる神経細胞や細い血管が
張り巡らされています。
糖尿病で血液中の糖の濃度が高い状態が続くと、網膜の細い血管が
損傷を受け、網膜（カメラのフィルムに相当）の感度が悪くなったり、
損傷を受けてしまったりします。
　　　　　　　　　　　　
それは、どのような症状が現れるのですか？
症状は糖尿病の重症度によって変わります。
　まずは、その説明をしていきますね。
【単純網膜症】
網膜の中の血液が悪くなり始めた時期です。
この段階では、たいてい症状はありません。
【前増殖網膜症】
部分的に血液が流れにくくなった段階です。
足りなくなった血液の流れを補充するために、
新しい異常な血管が生まれ始めます。
この時期になっても自覚症状がないこともあります。
【増殖網膜症】
新しい血管が伸びてくるのですが、この新しい血管は大変もろく
簡単に出血を引き起こします。出血が多い場合は、
視力低下を自覚します。
また、増殖膜というものができたり、網膜剥離を引き起こしたりして、
最終的には失明に繋がる恐ろしい状態です。
　　　　　　　　　　　　
治療はどのように行われますか？
初期には、糖尿病の治療に加えて内服薬などが使われます。
進展した糖尿病網膜症に対しては、レーザー治療や硝子体手術
などが行われます。
【レーザー治療】
レーザーを用いて、網膜の一部を凝固させます。
それにより網膜の酸素の必要量が減り、そこの新しい
血管が伸びてくるのを防ぐことができると考えられます。
この治療は病気の進行を防ぐものであり、もとの状態に戻すものでは
ありません。将来の失明を防ぐ為に大切な治療なのです。
【硝子体手術】
レーザー治療で進行を予防できなかった場合、
硝子体手術が行われます。
硝子体はゼリー状の組織で、目の中の大部分を占めています。
出血や増殖膜などを取り除き、透明な状態に戻します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　….
糖尿病網膜症も早期発見・早期治療が重要になってきます。
糖尿病網膜症になったからといって、すぐに失明するわけでは
ありません。しかし、初期の段階ではほとんど自覚症状が
ないため、患者さん自身が目の異常に気付くことは
困難です。
このため、眼科で定期的な検査を受けることが
大切になりますよ。

朝晩はすっかり冷え込んで
秋らしくなってきました。
体調管理にはお互い気をつけていきましょうね。
　　　　　　　　　
さて、今回は緑内障患者様からよくある質問について
お答えしていきます。
なかでも日常生活でのことについて、的を絞ってみました。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ブルーべりーを食べたら緑内障に効果はありますか？
現在、ブルーベリーが緑内障に効果があるという
　証拠はありませんが、安全性は認められているので、
　健康食品として摂取するのであれば
　問題はありません。
　患者様が好きで食べるのであれば構いませんが、
　緑内障が良くなると思って
　薬感覚で食べるのであれば、止めた方が良いと思います。
　日本語は「良い」「悪い」のどちらかに断定するので、
　「これは、目に良い！」と強調されると、
　とても効果があるように
　誤解されやすいので、そのあたりは要注意ですよ。
　　　　　　　　
コーヒーやアルコールは緑内障に影響しますか？
アルコールは飲まれても問題はありませんが、
　飲みすぎて体を壊したり、点眼を忘れたりしない程度に
　とどめて下さいね。
　また、コーヒーは緑内障の患者様は構いませんが、
　腎機能が悪い人はカリウム値が上がり
　心臓が停止することもあるので、必ずかかりつけの先生に
　聞いてください。
　ダメと言い切れるのが「タバコ」です。
　最大の悪者で喫煙により眼圧は上がり、
　また目の血流も下がるという報告がいくつもあります。
　タバコは緑内障に限らず、
　医学的に体に良いというデータは全く無いといって良いくらいです。
　　　　　　　　　　 　　　　　　　
目はあまり使わない方がよいですか？（テレビ・本・パソコンなど）
緑内障で視野の悪い患者様は、見たい部分を探すのに
　時間がかかり、また、片眼で見る患者様は疲れやすいことが
　ありますが、長時間目を使ったり、疲れたからといって
　視力が悪くなることはありません。
　私達が長い間パソコンや読書をして疲れるのと
　同じことなので心配する必要はないですよ。
　また目を使いすぎたからといって
　緑内障が進むことはありません。
　緑内障を診断したり、治療したりする目的は
　「目を普通に使うため」です。
　本を読んだり、テレビを見たり、
　パソコンをしたり・・・のために
　緑内障を治療しているのですから、
　「目を使うのがイケナイ！！」という発想は捨てて、
　心配しないで目を使っていろいろ楽しんでくださいね。
　　　　　　　　　 　　　

9月に入りました。
まだまだ、暑い日は続いてますが、
季節の変わり目ということもあり、
お肌の乾燥がこれから気になる方も多いと思います。
冬にかけてお肌と同じように眼も乾きやすくなります。
そこで今回はドライアイについてお話したいと思います。
　　　　　　　　
ドライアイとは？？？
ドライアイって病気だって知っていましたか？
ドライアイになると、涙の量が足りなくなったり、
涙の成分が変化して、目の表面に傷ができてしまうのです。
目を酷使することの多い現代社会で急増しています。
放置すると、悪化する恐れがあるため、目の乾きや疲れを
自覚したら、御相談くださいね。
特にコンタクトレンズはドライアイを引き起こす原因として重要です。
目がコンタクトレンズで覆われると涙が不安定になることが多く
また、酸素不足が引き起こされてさらに傷つきやすくなります。
正しい使い方を守ると同時に、定期的に眼科検診を受けましょう。
　　　　　　　　　　　　　
それではドライアイ検査にはどのような検査があるのか
覗いてみましょう。
ドライアイ検査では、涙の量や質を検査したり
目の表面の傷を確認します。
シルマー検査
専用の試験紙を下まぶたの端に挿入（5分間）し、
涙の濡れた長さで涙の量を測ります。
　　　　　　　　　　
ＢＵＴ検査
目を開いたままにして、目の表面の涙の膜が
どのくらいの時間でほころびるかを測ります。
細隙灯顕微鏡検査
試薬で角膜（黒目）の傷を染めて
顕微鏡で観察します。
　
ドライアイは涙の量や質の異常が原因で
引き起こされるので、涙の成分に近い人工の涙
を点眼してもらったり、眼科医で処方される
ヒアルロン酸の点眼を使います。
ヒアルロン酸は、単に潤いを長持ちさせるためではなく、
目の表面の傷を修復する作用もあります。
ドライアイの方のための
日常生活上の注意点
・意識して深いまばたきをしましょう。
・テレビやパソコンの画面は、目の位置より下に置きましょう。
・加湿器を使うなど、湿度を上げる工夫をしましょう。
・風が直接目に当たらないようにしましょう。