お知らせ

11月12日(金)～14日(日)にかけて、神戸で行われた
第64回日本臨床眼科学会に参加しました。
お休みの間、大変ご迷惑をおかけしました。

学会では、眼科医療に携わる多くの関係者が参加しており、
それぞれの施設での取り組みや臨床報告を聞くことができました。
また、各施設の医療に対する熱い思いに触れることもあり、
多くの刺激を受け、気持ちが高まりました。
　
　　 　 　 　
内容としては、白内障や緑内障をはじめ、
ドライアイ、コンタクトレンズ、眼鏡処方、糖尿病など・・・
幅広い分野での講演があったのですが、
中でも、白内障手術への取り組みは印象深かったです。

白内障手術の合併症の一つに「眼内炎」があります。
当院で行っている予防法について紹介しましょう。
①手術前点眼・軟膏の使用
抗菌力の強い薬を3日前から使います。
②手術前に眼脂培養検査
（眼に潜む菌の有無・種類の検査）の実施
眼に合った効果的な薬を選択します。
③手術前の眼の消毒は、院長自らが行います　
最も有効でかつ安全な消毒法を取り入れています。
④手術後の点滴・内服
目薬では効果の薄いマイボーム腺にひそむアクネ菌などには、点滴や内服での全身投与が有効とされています。
⑤手術後の点眼
手術直後に抗菌力の強い薬を使用します。また、翌日より、薬の効果を考え、いくつかの目薬を組み合わせて使用します。
眼内炎の発症を限りなくゼロに近づけることは、
当院のこだわりであり、日々継続していることです。
今回学んだことを生かして、今後も引き続き取り組んでいきますね。　　
また、緑内障についても、治療に有用な
点眼薬について学ぶことができました。
以前にブログでも紹介したことがありますが、今年新しく登場した
ザラカム、デュオトラバ、コソプトなどの配合剤です。
配合剤とは、二つの薬を1つにした薬で、
以下のような利点があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
・点眼回数が少なくすむ
・点眼に要する時間が短縮する
・先に点眼した薬剤の洗い流しを防ぐことができる
・防腐剤による目の傷ができにくい
・経済的負担が軽くなる
このようなことをふまえて、今まで２剤を併用していた患者様には、
有用な点眼薬といえそうですね。　
　
その他にも、最先端の医療についてたくさん学ぶことができました。
この学びをスタッフ間で共有し、
皆様に今以上により良い医療が提供できるよう、
「お一人　おひとりを大切に・・・」をもっとうに、日々精進していきます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

11月4日（木）１５時より、
岩国市医師会にて行われた
医療安全対策会議に出席してきました。
講義の内容は「感染防止対策」についてでした。
　　　　　　　
今回はそのなかでも、皆様に身近な内容を抜粋して
お伝えしますね。
下の写真を見てください。
左の写真が流水のみで手を洗った状態です。
右の写真は石鹸で手を洗った状態です。
　　　　　　　
流水のみで洗った場合は、黄色ブドウ球菌が
たくさん手に残っているのが分かります。
※黄色ブドウ球菌・・・人や動物の皮膚、消化管（腸）常在菌であるブドウ球菌の1つです。
　　　　　　　　　　　様々な表皮感染症や食中毒となるような感染症の起因菌でもあります。
今、写真を見て分かったように、
石鹸での手洗いがとても重要なのがわかりました。
毎日、皆さんが当たり前に行っている手洗いですが、
やり方が正しくないと、手を洗っても
菌が残っている場合があります。
そこで、次は手洗いについて見直していきましょう。
感染予防の基本戦略は
「手洗いに始まって手洗いに終わる」
といわれるほど
手洗いが重要視されています。
下の写真の正しい手洗い方法をマスターしましょうね。

手を洗った後は完全に乾燥させる事も重要なポイントですよ。
この手洗い方法をマスターして、
これから流行ると思われるインフルエンザ予防法に
活用していけるといいですね。
　　　　　　　
またこの場をお借りして、
今回の講義を開催して下さいました方々に、
心よりお礼申し上げます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

11月12日（金）・13日（土）は
第64回　日本臨床眼科学会へ出席のため
休診させて頂きます。
ご迷惑をお掛け致しますが
何卒宜しくお願いします。
　　　　　　　　　　　　

最近は、朝晩がすごく冷え込んできましたね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
さて、先日ウェザーニュースで
２０１１年の花粉飛散傾向の発表がありました。
来春の花粉飛散量は全国的に
今年より５倍の見込みみたいですよ。
スギ花粉の雌花生産量は、前年の夏の天候
（日照時間・最高気温・降水量）との相関が高いことが
分かってきており、中でも日照時間が
雌花生産量と関係が深いようです。
２０１０年の夏は、記録的な猛暑となりました。
日照時間も長かった為、雌花生産量は多くなり、
２０１１年の花粉飛散量も多くなると予想されてます。
　　　　　　　　　　　　
突然ですが、皆様は花粉症対策をしていますか？
花粉症は、花粉によって引き起こされるアレルギーの一つです。
「目がかゆい、充血、涙目、くしゃみ、鼻水・・・何かおかしいな？」
と思ったら花粉症かもしれません。
最初は風邪と間違えることがよくあります。
いまや、日本人の約６人に１人（！）は
花粉症といわれています。
　　　
日本で最も多い花粉症の原因であるスギ花粉は、
例年２月上旬から中旬にかけて、
飛散が始まるといわれています。
しかし、花粉の飛散時期は春だけではありません。
春先のスギ花粉に限らず、
様々な種類の花粉によって、
花粉症を発症する人が増えています。
例えば、初夏にはカモガヤ、
真夏から秋口にかけてはブタクサやヨモギなどの
花粉が飛散しています。
花粉症には１年中注意が必要ですね・・・・。
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花粉症にかかったことのある方へ
毎年発症する時期より２週間～１ヶ月程
早く眼科医に相談しましょう。
症状が出る前に対策をとれば
症状を軽くすることが期待できます。
花粉症にかかったことのない方へ
もしかしたら、今年が花粉症デビューになるかも！？
最近では花粉症の低年齢化が進んでいて、
大人に限ったものではなくなってきています。
目にかゆみや充血があったら、
早めに眼科医に相談しましょう。
花粉症を防ぐ為のポイント
花粉の飛散が多いとき、出かける時間帯を工夫し
　場合によっては外出を控えましょう。
服装は花粉が付きにくい、すべりの良い生地で出来たものを
　身につけましょう。
マスクやゴーグル型のメガネを使用しましょう。
帰宅して家に入る前に、衣服やカバンに付いた花粉を
　はたいて落としましょう。
目に付いた花粉を人工涙液（涙の成分に似た目薬）で
　洗い流しましょう。
最近様々な空気清浄機も市販されており、
　一定の効果は期待できます。
ストレスと過労には注意して、心身共に健康を心がけましょうね。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

糖尿病網膜症は、糖尿病腎症、糖尿病神経障害とともに
糖尿病の３大合併症の一つに数えられています。
私たちの国の失明原因の第２位であり、
今後、糖尿病患者さんの増加によってますます重要な病気になると
考えられます。
今回は糖尿病網膜症について見ていきましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
なぜ、糖尿病で眼の病気になるのですか？
まず、目の構造からみていきましょう。
目の底にある網膜は、カメラに例えるとフィルムの役割をしています。
網膜には、光や色を感じる神経細胞や細い血管が
張り巡らされています。
糖尿病で血液中の糖の濃度が高い状態が続くと、網膜の細い血管が
損傷を受け、網膜（カメラのフィルムに相当）の感度が悪くなったり、
損傷を受けてしまったりします。
　　　　　　　　　　　　
それは、どのような症状が現れるのですか？
症状は糖尿病の重症度によって変わります。
　まずは、その説明をしていきますね。
【単純網膜症】
網膜の中の血液が悪くなり始めた時期です。
この段階では、たいてい症状はありません。
【前増殖網膜症】
部分的に血液が流れにくくなった段階です。
足りなくなった血液の流れを補充するために、
新しい異常な血管が生まれ始めます。
この時期になっても自覚症状がないこともあります。
【増殖網膜症】
新しい血管が伸びてくるのですが、この新しい血管は大変もろく
簡単に出血を引き起こします。出血が多い場合は、
視力低下を自覚します。
また、増殖膜というものができたり、網膜剥離を引き起こしたりして、
最終的には失明に繋がる恐ろしい状態です。
　　　　　　　　　　　　
治療はどのように行われますか？
初期には、糖尿病の治療に加えて内服薬などが使われます。
進展した糖尿病網膜症に対しては、レーザー治療や硝子体手術
などが行われます。
【レーザー治療】
レーザーを用いて、網膜の一部を凝固させます。
それにより網膜の酸素の必要量が減り、そこの新しい
血管が伸びてくるのを防ぐことができると考えられます。
この治療は病気の進行を防ぐものであり、もとの状態に戻すものでは
ありません。将来の失明を防ぐ為に大切な治療なのです。
【硝子体手術】
レーザー治療で進行を予防できなかった場合、
硝子体手術が行われます。
硝子体はゼリー状の組織で、目の中の大部分を占めています。
出血や増殖膜などを取り除き、透明な状態に戻します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　….
糖尿病網膜症も早期発見・早期治療が重要になってきます。
糖尿病網膜症になったからといって、すぐに失明するわけでは
ありません。しかし、初期の段階ではほとんど自覚症状が
ないため、患者さん自身が目の異常に気付くことは
困難です。
このため、眼科で定期的な検査を受けることが
大切になりますよ。