お知らせ

下記の期間を休診とさせていただきます。
休診期間：2014/12/27（土）の午後～2015/1/4（日）

　※12/27の午前は診察いたします。
　
ご不便をおかけしますが、ご了承ください。

少しずつ初夏の気配を感じる季節になりましたね。
さて、今回はお子さんに多く見られる仮性近視について
お話ししたいと思います。
　　　　　　　　　　
近年、子どもの近視が増えてきています。
ただ、子どもの近視は大人の近視と違い、
一時的な調節麻痺や緊張性のいわゆる「仮性近視」の場合があります。
近視になったからといって、すぐにメガネをかけるのではなく、
まずは本当に近視なのか、一時的なものなのかを検査する必要があります。
学校の検診は授業の合間にすることが多く、
調節力が大人より強い子どもの場合は、
教科書など近くを見た後にすぐ検査をすると、近くにピントがあったままになってしまい、
遠くが見えない「近視」の状態になっていることがあります。
これが一時的な近視です。
　　　　　　　
眼科では
機械による他覚的な屈折力（近視・遠視・乱視の度数）を測定
裸眼（メガネなし）の視力測定
自覚的な矯正視力（近視・遠視・乱視のメガネをかけて見やすくなるか）の測定　　　　　　　　
を行います。
必要に応じて仮性近視や調節緊張による近視や遠視なのかを検査するために
「雲霧法」や「「目薬を使用する検査」を行う場合もあります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
当院では仮性近視に対し、以下の治療を行っています。
1週間に1回、機械を使って目の訓練をします。
夜寝る前に1回、目薬を点眼してもらいます。
訓練の効果をみるため、4週間に1回のペースで視力を測り、診察をします。
【目の訓練について】
ワック(woc)という機械の中にあるスライドを5分間くらい見ます。
自動的に遠くや近くを見たりすることで目の緊張、疲れをとる機械です。
これにより、目の毛様体筋の緊張を取り、仮性近視の改善を促します。
効果を期待するためには、週に1回ほどの使用をおすすめしています。
　　　　　　　　　　　
【夜寝る前の目薬について】
目の毛様体筋の緊張をとる目薬を点眼します。
点眼後３０分ほどで毛様体筋の緊張が取れ、その状態が3～４時間続きます。
毎日夜寝る前にさして頂き、仮性近視の改善を促します。
　　　　　　　　　　　　　　
訓練は3ヶ月から6ヶ月くらい経過をみていきます。
視力が改善しない場合や学校の授業などの生活に支障がある場合は、
メガネの作成・相談をお受けします。
お子さんの視力に心配があるときは、遠慮なくご相談下さいね。
　　　　　　

日中は少し暑いくらいの季節になってきましたね。
皆様、健やかにお過ごしでしょうか。
　　　　　　　　　
さて先日、お昼休みを利用して、
ファイザー（株）様の主催でマナー講習会を行いました。
メーカー様のご厚意により、ファイザー本社より
マナー講師の方ををお招きしての講習会となりました。
　　　　　
受付応対の基本、病院で問い合わせの多い事例の紹介など、
とても勉強になるものばかりでした。
今回、講習会を主催して下さいましたファイザー(株)様に
お礼申し上げます。ありがとうございました。
院内で皆様に気持ちよく過ごしていただくために、
学んだことを、今後の業務に活かしていきたい思います。
　　　　　　　

暖かく過ごしやすい季節になりましたね。
当院は白内障、緑内障、網膜疾患（糖尿病網膜症、加齢黄斑変性症）の
診断と治療に力を入れております。
今回は白内障手術についてお話ししたいと思います。
　　　　　　　　
白内障とは、目の中の水晶体というカメラのレンズにあたる部分が白く濁る病気で、
視力の低下やかすみなどの症状が出ます。
白内障が進行し水晶体が混濁すると、薬で回復することは難しく、
手術以外に視力回復する手段はありません。
見えにくさ、生活に不自由を感じたときに手術をすることをお勧めします。
手術について
当院では、日帰り手術をしております。
点眼にて麻酔を行い、手術中に痛みを感じることはほとんどありません。
白内障手術は、水晶体の濁りを取り除き、
人工の水晶体（眼内レンズ）を移植する手術をします。
眼内レンズは、一生そのままで大丈夫です。
当院では、最新の白内障超音波装置（INFINITI）を導入し、
低侵襲でより安全な手術を提供しております。
手術時間は１０分前後で、その後、感染予防の点滴をしてもらいます。
手術後は眼球保護のため、眼帯を装着してもらいます。
目をこすったり、直接触ったりしないように、注意してください。
次の日に眼帯をはずし、ホコリやごみが入るのを防ぐために
保護メガネを1週間かけてもらいます。
　　　　　　　　　　　　　　　
費用について
１割負担の方　片眼　約15,000円、
２割負担の方　片眼　約30,000円
３割負担の方　片眼　約45,000円
手術の内容によって変わることもございます。
手術費用とは別に、術後使用する保護メガネやクリーンコットンの代金も必要になります。
眼内レンズについて
通常、遠くか近くのどちらかひとつにピントを合わす、単焦点眼内レンズが主流です。
遠くと近くの両方にピントを合わせる遠近両用の多焦点眼内レンズや、
乱視矯正のできるトーリック眼内レンズもあります。
ただし、多焦点眼内レンズは保険外の手術になりますのでご注意ください。
また、目の状態によっては適応できないこともあります。
手術後の生活について
手術後１週間は、清潔期間として感染予防に気をつけてもらいます。
入浴は、当日は控えて頂きますが、翌日から首から下の入浴が可能です。
洗髪・洗顔は、１週間控えて頂きます。
重たい物を抱えたり、ホコリを浴びるような作業はできませんが、
家事などは普通にすることができます。
仕事への復帰は、事務仕事であれば３日目以降可能です。
力仕事については、１週間後からとさせてもらっています。
　　　　　　　　　　　
車の運転は、手術後３日目に測定した視力の出具合で判断させてもらいます。
術後1週間経つと、見え方も安定してきます。
術後に眼鏡の作成を希望される方は、手術後1ヶ月経過する頃にお勧めしております。
火、水曜日の午後は、白内障手術の相談日です。
ご相談を受け付けておりますので、医師・スタッフまでお問い合わせください。
　　　　　　　　　　　　　　

アルコン株式会社の方のご協力により、目薬の勉強会が行われました。
内容は花粉症と緑内障の目薬のお話でした。
　　　　　　　　　　　　
【花粉症の目薬ついて】
花粉の飛ぶ季節となり、目のかゆみなどのアレルギー症状に
お悩み方も多いのではないでしょうか？
抗アレルギーの目薬にはたくさんの種類がありますが、
目薬によって効果や使用感などは異なります。
今回はその違いについてのお話です。　　　　　　　　　　　　
　　　　
　　　　　　　　　
初期療法として、花粉が飛び始める約2週間前から予防的に点眼することで
症状を軽くする効果があるのがメディエーター遊離抑制作用をもつお薬です。
ヒスタミンなどのメディエーターを放出する肥満細胞を安定化させ症状を抑える働きがあります。
しかし、効果発現には比較的時間がかかると言われています。
パタノール、アレジオン、ザジテンといった目薬に含まれます。
一方、 ヒスタミンH1受容体拮抗作用をもつお薬は、
ヒスタミンH1受容体をブロックするので効果発現が速いのが特徴です。
パタノール、アレジオン、リボスチン、ザジテンといった目薬に含まれます。
使用感については、涙液に近いpHのものがしみにくい と言われています。
パタノールやアレジオンは涙液に近い中性よりで刺激性が少ないですが、
ザジテンは酸性よりで刺激性があるため、しみる感じがあります。
　　　　　　　
花粉症の治療は、目の状態にあわせてお薬を選択していきます。
症状が強い場合は、ステロイド剤などの炎症を抑える目薬を併用することもあります。
花粉症でお困りの方は、早めの対策・治療をおすすめします。
　　　　　　　　　　　　　　
【緑内障の目薬について】
アルコン株式会社から発売されている
トラバタンズ点眼液とデュオトラバ配合点眼液のお話です。
トラバタンズ点眼液
眼の傷やドライアイの原因になる防腐剤ベンザルコニウム塩化物(BAC)を含まない
プロスタグランジン系の緑内障の目薬です。
単剤でも眼圧を下げ続ける効果の高い目薬です。
デュオトラバ配合点眼液
トラバタンズと同様にBACを含まない目薬です。
トラボプロスト（商品名：トラバタンズ）とチモロールマレイン酸塩（商品名：チモプトール）の
2剤を配合した目薬になります。
配合剤にすることで、使用する目薬の本数や点眼回数を減らすことができます。
　　　　　　　　　　
緑内障の目薬もたくさんの種類があります。
目の状態にあったお薬を継続して使用することが大切です。
お薬について気になることがありましたらお気軽にご相談下さい。
今後も、定期的に院内で勉強会を行い、学んだことを業務に役立てていきたいと思います。