お知らせ

緑内障の新薬『　アゾルガ　』登場
　
今年も早いもので、一年の締めくくりの時期になりました.
　　 　　　　　　　　　
１１月２０日よりアルコン社から
緑内障の新薬『アゾルガ』が発売開始となりました。
先日、勉強会を開いてくださいましたので、報告しますね　 
               
                  
【効能】

炭酸脱水酵素（CA）阻害剤であるブリンゾラミドと
β-遮断剤であるチモロールという異なる作用機序を有する2つの薬剤を
組み合わせた配合懸濁性点眼液です。
【使用方法】

1日2回の点眼
【注意事項】
懸濁性のため、点眼後に『霧視』が生じます。
　
対策として、点眼後しばらく目頭を軽く抑え、目を閉じておくと
症状が改善されるようです。
　
従来、2種類の点眼液を使用されていた方にとっては、
1本の点眼で同等の効果を得ることができるので、よかったのではないでしょうか。
また、目にしみにくい点眼液になっています。

作用機序などによって、選択する薬がそれぞれの患者様で異なりますが、
緑内障治療薬が増えたことで、選択肢も増え、
より良い医療ができるようになったと思います。
薬についてご不明な点などありましたら、
お気軽に声をかけて下さい。
お元気で新年をお迎えになりますように。
　　　　　　　　

１１月１日（金）～１１月３日（日）にかけて、
パシフィコ横浜で行われた
「第６７回日本臨床眼科学会」に参加してきました。

この学会のテーマは「TSUNAGU」です。
テーマが作案された2011年は、皆さんの記憶に深く残る「絆」の
年であったことから、このテーマが選ばれました。
また、眼科学が臨床、研究の世界だけでなく、疾病の予防や克服に向けて
様々なアイデアとチャレンジ精神で更に発展していくための
願いもこめられています。
今回もテーマに沿った様々な講演があり、多くを学ぶことができました。
その中から、いくつかご紹介したいと思います。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
近視について
近視の進行は年々低年齢化していると言われています
ある小学校では、入学したての一年生の時はメガネ使用者は０人でしたが、
６年後の小学校を卒業する時には約半数がメガネやコンタクトレンズの使用がある、
という調査結果が出ています
あまり早い段階で近視が進行してしまうと
「強度近視」になる可能性が高くなります。
強度近視は単に近視が進んでいる状態ではなく、
眼球が大きく引き伸ばされるために、深刻な視覚障害を
引き起こすことがあります。
また、白内障や黄斑部出血、網膜剥離といった、
高度の視覚障害や失明の原因となる合併症を
引き起こす原因にもなっています。
子どものうちから近視を進行させないためには？
１時間テレビゲームをしたら３０分は外の景色を見る、など、目を休ませてあげることが大切です♬
近くものばかり見ることが多いと、目のピントを合わせる働きをする水晶体と、
それを支える毛様体筋が緊張状態になり、水晶体は厚く膨らんだままの状態になります。
このような状態が続くと、調節機能の働きが弱くなってしまうのです。
また、当院では視力回復トレーニング器を設置しております。

検査器の中の美しい風景を5分眺めるだけで、
遠くの風景を長時間眺めているのと同じだけの効果があります。
もし、お子様が学校の視力検査で視力低下を指摘されてもすぐにメガネは作らず、
一度眼科を受診することをおススメします

機能性アイウェアについて
これまで、メガネの役割＝「視力矯正」
というのが長年の常識でしたが、最近では
「機能性アイウェア」というものが急速に浸透しつつあります。
どんなものかというと、例えば
　ブルーライトから目を守るメガネ
　ドライアイ用の保湿を保つメガネ
　紫外線カットメガネ
　防塵グラス
など、用途に応じた様々な機能を備えたメガネのことです。
この中から、ブルーライトカットのメガネについて
お話したいと思います。
ブルーライトとは、パソコンやスマートフォンなど、LEDディスプレイから
発せられる青色光のことです。
可視光線の中で最もエネルギーが高く、網膜にまで到達してしまうことにより、
体内時計を狂わせたり、眼に与える影響が懸念されています。

目への影響は…?
目の疲れや、かすみ、痛みといった、ドライアイからくる症状や、
網膜へのダメージなどがあげられます。
目と画面が近づくほど、目に入るブルーライトの量も増えるので
注意しましょう。
全身への影響は…？
体内時計が狂うことで、睡眠障害を引き起こす場合があります。
脳が覚醒させられ眠れなくなるのです。
また、精神状態はイライラしたり、なんと癌の発症率にも関わってくるのです。
乳癌においては、1.7倍～2.7倍になります。
しかし！ブルーライトは決して悪者ではありません
昼間は必要なもので、毎朝ブルーライトを浴びることは、
体内時計をリセットし、脳と体を活性化させる上でとても大切なことです。
つまり、主に夜間、目に入るブルーライトの量を減らすよう
気を付ければいいのです。
例えば
コンピューターを使うのは、就寝２時間前までにする。
１０時以降はコンピューターを見ない。
パソコンを使うときは、ブルーライトカットのメガネをかける。
照明を黄色や橙色に切り替える。
というふうに、生活の中で、ブルーライトと上手に付き合っていきましょう
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
この他にも勉強してきたことを、院内に掲示しています。
適切なレセプトの作成法
小児診療のコツ
検査機械「ERG」の正しい使用方法
心因性視力障害について
近視について
目の油を出す分泌腺、「マイボーム腺」機能不全について
ご来院の際は、是非お手に取ってご覧下さい。
最後に、お休みの間皆様にはご不便をおかけしました。
学会で学んできたことを、今後の業務に
活かしていきたいと思います。
　　　　　　

リニューアルオープン
木枯らしの冷たさが身にしみる季節になりましたが、
皆様、お変わりございませんか？
　　　　　　　　　　　　　
　この度、開院１3年目を迎え、
まるひさ眼科がリニューアルしました
　　　　　　　　　　 
多くの関係業者の方から、お祝いの言葉・お花を頂きました。
本当にありがとうございます。
　　　　　
待合、お手洗い、そして検査室、受付など
ガラッと雰囲気が変わりました。
　　　　　　　　　
待合については、全体的に明るい雰囲気になりました。
椅子の数も増え、患者様が多い日でも、
以前に比べると、ゆっくりできるようになったのではないでしょうか。
また、お手洗いは広くなり、車いすの方でも
利用しやすくなりました。
さらに新しいスタッフも増えました。 
 
心機一転、より充実した医療が提供できるようになりました。

皆様に支えられ、これからも頑張っていきたいと思います。
　　　　　　　　　　　　  
何かお気づきの点がありましたら、
是非声をかけて下さい。
宜しくお願い致します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

今回は簡単なようで意外と難しい
正しい目薬の使い方をお話しましょう。
 
　【　正しい点眼方法　】
顔を上に向け、人さし指で下まぶたを引いて、
下まぶたに1滴滴下します。目の真ん中に点眼する必要はありません。
　【　１回の点眼量は１滴　】
人間の目は1滴以下の目薬しか入りませんので
よく効かせようと思って一度に何滴もつけることは意味がありません。
　【　点眼後静かに眼を閉じる　】
点眼後は静かにまぶたを閉じます。
この際にまばたきをせず、目頭（涙嚢部）を軽く押さえます。
これは鼻涙管へ薬剤が流れ出ることを防ぎ、
効果を高めるためです。

　【　複数の目薬を使用する場合　】
複数の点眼液を使用する場合の点眼順序については、
多くの場合、決まりはありませんが、あえて点眼順序をつけるならば
原則としてよく効かせたい方を後に点眼します。
特に医師から指示が出ている場合は、それに従います。
懸濁性点眼液は水に溶けにくく吸収されにくいものもあるので
後に点眼することが望まれます。
前の目薬が流れ出てしまい、十分な効果が得られなくなってしまうので
2種類以上の点眼薬はできれば5分以上間隔をあけましょう。
　【　あふれた点眼液は
　　　清潔なガーゼやティッシュで拭きとる　】
あふれた点眼液は、その成分や添加剤によりまぶたなどに
炎症を起こす可能性があります。
また、緑内障治療薬のなかでプロスタグランジンF2α誘導体に分類されるものは
点眼液による虹彩や瞼への色素沈着 やまつ毛が濃くなることが知られており
点眼後にきちんとふき取るか、洗顔することが重要です。
　【　点眼薬の汚染防止　】　
手をせっけんと流水でよく洗ってから点眼する

手には多くの雑菌が存在するため、
点眼前には手洗いすることが重要です。
点眼薬のキャップをはずすときにも、容器の先に指が
触れないように注意が必要です。
容器の先がまぶたやまつ毛に触れないように点眼する
容器の先が眼に触れると涙液が逆流し、点眼容器内の
薬液が眼脂などで汚染されるおそれがあります。

正しい目薬の使い方を身につけて、これからも眼の健康を保っていきましょうね。
気になることがあればお気軽にご相談下さい

目にゴミが入った時の対処法
さわやかな秋となりました。

「眼に何か入って痛い」
多くの方が経験されているのではないでしょうか。
大抵の場合、眼にほこりなどのゴミやまつ毛が入っていることが多く、
涙と共に流れ出されます。
今回は、それでも異物が取れなかった時の対処法についてご紹介しましょう。


【ホコリなどが入った場合】
小さなゴミであれば、ゆっくりまばたきをすることで、
涙と一緒に流れでてきます。
取れない時は、流水で洗いましょう。
水道水を手の中に貯めて、その中でまばたきをしましょう。
目はこすらないようにしましょう！

【鉄片が入った場合】
目に刺さっている鉄片を自分で取り除くことは困難だと思いますので、
眼科を受診しましょう！
鉄サビの色素が角膜などに付くと、すぐに目が変色するため、
鉄粉とサビを早く取り除く必要があります。
サビを放置すると角膜に混濁が残ってしまう可能性があります！！
職業柄、鉄を扱う人は日頃から保護メガネをするなど気をつけましょう！

【薬剤が目に入った時】
①まずは、流水で洗いましょう
洗面器があれば、大量の水道水を入れた中で、
目をパチパチとして、瞬きを繰り返すようにしましょう。
②その後、すぐに眼科を受診しましょう。

薬剤の中でも、強い酸やアルカリは要注意！
強い酸は角膜を凝固させてしまい瘢痕を残してしまうことがあり、
一方、強いアルカリは目の組織を融解させてしまうため
眼球の奥のほうにまで障害を残すことがあります。、
その為、早急に目の中の酸・アルカリの成分を
洗い流さなくてはならないのです。
『水道水で最低１０分くらい洗眼をして
できるだけ入った異物の成分を洗い流す』
という初期治療が重要なのです。

酸性の異物
バッテリー液（硫酸）
トイレ用洗剤（塩酸）など
アルカリ性の異物 
運動会のライン（生石灰、酸化カルシウム）・・・
児童の眼障害が多発したために近年使わなくなってきています
セメント・・・労災として頻度の多い異物です
モルタル
消火剤（重曹、炭酸水素ナトリウム）
パーマ液（アンモニア）・・・
まつ毛パーマのパーマ液が目に入るケースが増えています
毛染め液（アンモニア）
脱毛剤（アンモニア）
家庭用洗剤（重曹、炭酸水素ナトリウム）
カビ取り剤（水酸化ナトリウム）
シャンプー・・・成分が中性のものもありますがアルカリ性のものもあり、
目に入ったときにはすぐに洗眼して、
痛みや充血と取れないときにはすぐに眼科を受診しましょう。
眼に異物が入った時は、眼科に問い合わせてみるのも良いでしょう。
何かあれば、ご相談ください。